Video: Double Bubble & Bottoming Out – Risiken nach Brustvergrößerung vermeiden

Das sogenannte Double-Bubble-Phänomen und das Bottoming Out sind Komplikationen, die das ästhetische Ergebnis beeinträchtigen können und erfordern oft eine Nachbehandlung. In diesem Artikel erfahren Sie, wie diese Phänomene entstehen, wie man sie vermeidet und warum die richtige Planung und Technik bei der Brustvergrößerung entscheidend sind.

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Zu den möglichen Risiken nach einer Brustvergrößerung gehört das sogenannte Double-Bubble-Phänomen. Wie kommt das zustande? Ganz einfach: Manche Chirurgen schneiden nicht direkt in der Unterbrustfalte, wenn man sich vorstellt, das ist der Nippel, also Brustwarze, und da ist die natürliche Unterbrustfalte, sondern manche machen zu große Implantate rein. Das Implantat, das zu groß ist, braucht natürlich hier unten mehr Haut, und dann wird das einfach so versetzt, so gemacht. Hier wird geschnitten, aber hier ist die originale Unterbrustfalte. Erst mal ist alles gut, und dann, wenn sich die Narbenbildung entwickelt ums Implantat, sich die Kapsel bildet, ohne dass es eine Kapselfibrose sein muss, dann zeichnet sich hier oben in den unteren Quadranten der Brust die alte Unterbrustfalte wieder und zeigt sich. Dann habe ich hier eine Falte und die Falte, die neu gemacht wurde vom Chirurgen. Klassischer Kunstfehler. Das heißt, beim Schnitt in der Unterbrustfalte mit Implantat immer in der Falte bleiben und keine zu großen Implantate nehmen, dann hat man das Problem nicht.

Zweite Möglichkeit ist das sogenannte Bottoming Out. Bottoming Out heißt, das Implantat senkt sich nach unten, weil es vielleicht zu schwer ist oder zu wenig Halt hat oder es wurde nicht richtig in allen Schichten zugenäht. Das heißt, der Schnitt ist in der Unterbrustfalte, aber es ist nicht richtig genäht worden und/oder das Implantat ist viel zu groß für die Anatomie der Patientin, und dann wandert dieses Implantat nach unten. Dann habe ich die Falte hier, das heißt, ich habe eine Rundung von hier bis hier und ich habe hier eine Rundung. Das wird Bottoming Out genannt. Das gibt es nicht nur nach unten, sondern auch zur Seite. Man kann nach unten wandern oder auf die Seite. Nach innen eher weniger, weil der Brustkorb meistens so ist, dass die Rippen zur Seite abfallen. Wenn ich in der Nacht liege, dann entwickelt sich das Implantat schwerkraftbedingt eher nach außen. Also Bottoming Out nach außen und nach unten möglich. Das nach außen ist kein Kunstfehler, aber das nach unten ist oft ein chirurgischer Fehler gewesen und ein Planungsfehler. Ja, soweit zum Bottoming Out.

Double-Bubble-Phänomen: Ursachen und Vermeidung

Das Double-Bubble-Phänomen entsteht meist durch einen fehlerhaften Schnitt in der Unterbrustfalte oder durch die Verwendung zu großer Implantate. Wenn der Chirurg nicht exakt in der natürlichen Unterbrustfalte operiert oder das Implantat zu viel Haut beansprucht, kann sich die ursprüngliche Falte unter dem Implantat wieder abzeichnen. Dadurch entsteht der optische Eindruck von zwei sichtbaren Brustfalten – dem sogenannten Double-Bubble. Dieses Problem ist oft auf eine ungenaue Operationstechnik zurückzuführen. Die richtige Platzierung des Schnitts in der Unterbrustfalte und die Auswahl eines passenden Implantats sind deshalb essenziell, um diese Komplikation zu vermeiden.

Bottoming Out: Was bedeutet das und wie entsteht es?

Beim Bottoming Out senkt sich das Implantat nach unten ab, was zu einer unschönen Form der Brust führt. Die Ursachen sind meist zu schwere oder zu große Implantate, unzureichender Halt durch eine fehlerhafte Nahttechnik oder eine falsche anatomische Einschätzung der Patientin. Das Implantat „wandert“ dann unter die Unterbrustfalte, die sich dadurch verschiebt und eine zweite Falte entstehen lässt. Neben der Absenkung nach unten kann das Implantat auch seitlich verrutschen, was ebenfalls das ästhetische Ergebnis negativ beeinflusst. Während eine seitliche Verschiebung durch die Schwerkraft bedingt ist und nicht zwangsläufig auf einen Fehler zurückzuführen ist, deutet ein Absenken oft auf einen chirurgischen Planungsfehler hin.

Ihr Experte für ästhetische Brustoperationen – Dr. Patrick Bauer

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